遇上奇痒无比、反复发作、难以治愈的精神性皮炎，该怎么办？

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如果有一天，你突然发现一个类似“癣”的东西突然出现在你的脖子、胳膊甚至脸上，好痒！忍不住挠，然后忍不住去药店买点药膏。

但是涂抹一段时间后，这种“癣”还是没有消散，而且越挠越痒。 ，越痒越要挠。

遇到这样的情况，假设你现在的工作或者精神压力比较大，生活太匆忙，就要怀疑自己是否得了精神性皮炎。

精神性皮炎，痒死人

这是一种慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，具体表现为皮肤局限性苔藓样变化和严重瘙痒，常见于青壮年。女性患病率高于男性，多发生在颈部和四肢伸展侧，尤其是肘部、膝盖和踝关节背部和骶关节尾部[1]，具有季节性和复发性的特点。

若治疗不当，可导致接触性皮炎或继发性感染，加重病情。

精神性皮炎反复发作，久治不愈，严重影响病人的生话质量。

什么样的“癣”是精神性皮炎？

精神性皮炎发病初期，除瘙痒外没有其他异常。但由于患者不由自主地抓挠或摩擦，皮肤迅速苔藓化，出现成群的小米或米粒状皮肤色、浅棕色或浅红色圆形或七边形扁平丘疹，质地坚实光滑，并附有脱屑。

长此以往，纹路加深，皮脊隆起，周围多为浅红色、棕褐色或色素沉着，表面干燥，中心位置受损较大，伴有抓痕、结痂，边界清晰。

目前，精神性皮炎的发病机制尚不清楚，主要有以下几种可能性：

01

精神与心理

人们普遍认为精神性皮炎与神经功能障碍、脑皮质兴奋和抑制功能障碍密切相关[2]。

患者可能会出现精神衰弱、失眠和更年期综合征。当患者疲劳、紧张、焦虑时，很容易加重病情，持续瘙痒，容易引起焦虑等不良情绪，加重病情，形成恶性循环[3]。

02

免疫力和内分泌

精神性皮炎病人细胞免疫功能异常，主要是免疫抑制增强。

患者发病初期伴有焦虑、失眠、抑郁等精神不良因素。这种不良因素会引起免疫系统，引起局部免疫反应，损伤组织，引起局部瘙痒。此外，外部抓挠、摩擦和皮肤干燥刺激会增强免疫反应，炎性浸润明显，表皮变厚，局部纤维化，最终导致精神性皮炎[4]。

03

其他原因

除了上述原因外，日晒、多汗、饮食嗜辣、胃肠功能障碍等因素也会引起精神性皮炎。

得了精神性皮炎涂什么药膏？

通常经过规范化治疗后，患处可以恢复正常，目前的治疗方法如下[5]：

西医治疗：

抗过敏、镇静等药物主要用于缓解症状。常用的方法是口服或涂抹抗组胺药(如赛庚啶)，然后外用杀菌、消炎、止痒药。如果病情严重，可以加入糖皮质激素制剂缓解病情，但不能长期使用。

物理疗法：

可以采用千层x线、紫外线、磁疗、光化疗等。

中医治疗：

按照中医辨证理论，确定证型后应用对症处方药；瘙痒难耐时，选择针灸疗法也有满意的疗效。

精神性皮炎难以治愈，预防非常重要

精神性皮炎虽然不是大病，但由于其发病机制不明确，严重影响患者生活质量，应引起重视。除了去医院检查治疗，日常的预防和调理非常重要。

01

人生中，要消除精神负担，自我疏导，养成良好的习惯，形成规律的生活作息，不要过分紧张。

02

日常饮食中，多吃新鲜水果和蔬菜，避免过量饮酒，限制浓茶、咖啡和辛辣食物的摄入，避免接触新鲜的鱼发和各种补气补血的营养。

03

经常剪指甲，防止抓挠感染。除消痒药外，还可以通过拍打患处来缓解。

04

着装注意选用柔软舒适的材料，防止领口商标、高领毛衣、颈链等刺激患处。

05

养成良好的卫生习惯，用温水洗澡，坚持用医用护肤品修复患处皮肤屏障功能。秋冬季节要注意保湿，夏季要注意防晒。

参考文献：

[1] 江善明、吴艳华等，精神性皮炎的病因及发病机制研究进展？［J］，2017、22(6)湖南中医杂志：205-207.

[2] ChuhA，WongW，ZawarV. The skin and the mind［J］. Aust Fam Physician，2006，35( 9) : 723－725.

[3] 分析孟宪芙.精神性皮炎和神经焦虑。［J］. 2015年18日，中国实用神经疾病杂志( 2) : 49.

[4]刘扬声，精神性皮炎的发病率调查及危险因素分析［J］，2017,48(2)山西医科大学学报：167-171.

[5] 全国多中心横截面调查：赵邈，风麟，李邻峰：精神性皮炎的发病及相关因素分析［J］，2016,15(11)临床实验医学杂志：1131-1135.

原题：“遇到奇痒无比、反复发作、难以治愈的精神性皮炎，该怎么办？

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