突如其来的红点，到底是什么东西啊？会不会癌变？

2024-09-11

相信很多人都会有一种感觉——不知不觉，他们发现皮肤上有东西。任何有颜色或突起的东西都会引起担忧。比如突然长了黑痣，担心癌变；突然皮肤出现白斑，担心白癜风；突然长了疙瘩，担心是传染病...

还有一个值得一提的现象，皮肤长红痣，也就是散落的红点，如下图所示。

究竟是什么问题？

简而言之，这可能是樱桃状血管瘤，也可能是老年性血管瘤。慢慢地，年纪轻轻，长红痣竟然是老年性血管瘤？

不要着急，事情可能并非你想像的那样。

尽管红痣是血管瘤

但不会癌变

一提到“血管瘤”，大家难免会担心，这是肿瘤吗？会变成癌症吗？生命有危险吗？

首先不要过分联想，其实红痣这种血管瘤并不是什么吓人的问题。

事实上，血管瘤非常普遍，其类型也很多，几乎都是良性的。

比方说，有大概的想法 4%~10% 有些婴幼儿有一种叫做“婴儿期血管瘤”的问题，并且随着年龄的增长而不能治愈。

对红痣来说，也并不少见，而且年龄越大越常见。通常 30 也许几岁就会慢慢长大(但也有一些 5%~7% 青少年也会长大)，75 在超过年龄的老年人中，有 75% 每个人都有这个问题。

由于局部毛细血管的扩张和生长(注意，并非血管癌变)，所以红痣是血管瘤。

因此，我们不必谈论“肿瘤”的恐惧。医学上的“肿瘤”可能是指组织结构的良性增生，可能与癌变无关。这里的红痣就是这种情况。

为什么年轻人会有？

老年性血管瘤？

为什么红痣也叫老年血管瘤，毕竟很多有红痣的人都是年轻人。事实上，这是医学名称的限制。

以前的专业人士发现，这种红痣在老年人中很常见，而且它们的总数往往随着年龄的增长而增加，所以它们被称为老年血管瘤。

这个描述性的名字其实在一定程度上概括了疾病的特点，但并不够严谨。类似的情况有很多，比如我们常说的“老年斑”(脂溢性角化)，其实并不是老年人的专利，年轻人和中年人也可以有老年斑。

因此，不要太担心他们的名字，这个名字只是“名字不真实”而已。

什么样的“痣”是红痣？

事实上，红痣更容易判断，其基本特征是圆形小颗粒，大多数是圆形的。 1 mm到 5 毫米之间。因为是血管生长，一般都是红色的，偶尔也会有紫色，有时候还会带一些蓝色。就这样，它还有一个名字叫“樱桃血管瘤”。

对数量而言，一般是多个，分散在皮肤各处。手臂和身体是比较常见的部位，很少长在手、脚和脸上。

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以下我们通过表格对红痣的主要特征进行梳理：

特点

描述

外观

圆形凸起，像小樱桃

大小

基本在 1~5 mm

颜色

红色为主

数量

基本为多个

位置

主要在手臂和身体(包括脖子)

红痣的表现

为何长红痣？

是否需要担心健康问题？

想必大家也很想知道红痣的病因，以及它是否有大问题。

其较为常见的病因，主要有 2 个，不必担心：

一是年龄增长。这种情况是无法预防的，可以理解为红痣可能是衰老过程中的一种表现；

另外一种是怀孕。这是因为在怀孕期间，催乳素等激素会发生变化。它们可以通过复杂的机制在皮肤上产生红痣。对于这种红痣，有希望在分娩后自然缩小甚至消失。

此外，还有一些不太常见的原因，总结如下：

· 基因突变：研究表明，有些人因为基因而长红痣(比如 GNAQ 基因和 GNA11 遗传学)有突变，但反过来，一般人不需要因为红痣而进行遗传检测。

· 糖尿病：糖尿病患者红痣的风险比普通人大，长出来的红痣可能更大。如果你有糖尿病“三多一少”的症状，可以找内分泌科医生评估一下。

· 特殊用药：极少数人若使用环孢素、氮芥或其它化疗药物，也有可能出现红痣。

· 感染：某些病毒感染(如人类疱疹病毒) 8 类型)可能导致免疫抑制时出现红痣。

一般来说，大多数人在长了红痣之后不用太担心，尤其是当红痣的大小和数量相对稳定，个人感觉没有其他健康问题的时候。

如果你不确定，或者红痣总数在短时间内明显增加，有其他变化(增大、溃烂、出血等)。)，或者因疾病或治疗(如使用免疫抑制药物)而处于免疫抑制状态，建议就医评估。

长红痣，需要治疗吗？

对红痣的治疗，首先要了解的不是怎么治疗，而是要不要治疗。

这是因为红痣很常见，不疼不痒，不感染，不癌变，不影响健康。所以，从医生的角度来说，没有必要治疗。如果不治疗，红痣一般不会继续增加，大部分只有几毫米。

如果要治疗，也可以，一般适用于这些群体:如果在意外观，毕竟有些红痣会长在手臂、脖子等暴露部位，有点显眼；我担心红痣会发生变化，我不想红痣一直陪伴我。

在治疗方面，皮肤科医生有很多方法，但几乎都是破坏性的治疗，比如各种光电治疗(激光、脉冲光)，比如液氮冷冻治疗，比如电外科手术。这些方法都是医生操作的，成本不高，效果立竿见影。

但是在治疗之前要提前知道。 2 个点：

首先，治疗或多或少会有副作用，如疼痛、短暂的肿胀、疤痕、色素沉着或色素下降，也可能有永久的副作用，即留下疤痕；

其次，治疗不能避免复发，所有的治疗，只能是去除现有的红痣。

总结

首先，年轻人皮肤上的红痣其实不是什么大问题，也很常见。虽然叫“老年血管瘤”，但没有别的意思。这个名字不够准确。

另外，红痣本质上是一种良性血管增生，不会发生癌变，不用太担心。红痣的形成可能与年龄增长、妊娠、基因变异、糖尿病、特殊用药或感染有关。

最后，大多数情况下，红痣不需要治疗，除非你关心美观或个人担心。如果治疗，建议直接去皮肤科医生那里，可以采取光电治疗、液氮冷冻或电外科手术等多种方法。但是，我们应该知道，这些治疗可能会有副作用，不可避免地会复发。

参考文献

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策划制作

唐教清，作者皮肤科主治医生医学博士

审批丨冯珺国药同煤总医院皮肤科副主任医师

计划——符思佳

责任编辑符思佳

审校丨徐来林林

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