科普｜为什么家庭成员不能随意进入手术室？

有过手术经历或者亲戚朋友做过手术的人都知道，家人不能在手术过程中进入手术室。相信大家在影视剧里都见过这样的桥段。一个角色出了车祸，受伤了，昏迷了...他立即被送往医院进入手术室进行抢救。这时，一些工作人员会说:请在外面等家人。为什么家人可以在病房照顾自己，不能在手术室跟进？

手术室是做什么的？

手术室是医院的重要技术部门，为病人提供手术和抢救，通常与手术部门相连，并与血库、监护室等相邻。简而言之，手术室是病人手术的地方。在这里，医务人员可以清除病变组织、修复损伤、重建形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等。，只是为了诊断或治疗疾病。手术室常规分为三区四通道，要求温度在21℃-25℃之间，湿度在30-60℃之间。％。

你知道感染吗？

感染是指由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原菌侵入人体而引起的局部组织及全身炎症反应。日常生活中身体哪里有小伤口，不小心感染了，伤口就会出现红肿、发热、疼痛、分泌物增多等症状。当感染范围较大时，伤口处的微生物和毒素会随着血液蔓延到全身，引起全身炎症反应，出现发热、畏寒等症状。严重者可引起躁狂或昏迷。

为什么手术室重视感染控制？

手术过程中会破坏病人自身的皮肤屏障，进入体内，此时若有细菌感染，就会给病人带来很差的愈合。感染会导致伤口修复延迟，病情严重，不仅会增加病人的痛苦和住院时间，还会增加病人的医疗资源消耗和经济负担。预防和控制手术室感染是医疗质量的重要指标之一，可以降低病人的痛苦和风险，维护病人的生命和健康，控制手术感染的发生，是手术成败的关键之一。

什么因素与感染有关？

感染的危险因素很多， 例如术前的风险因素有年龄(65岁以上)、近期接受放疗和糖尿病，有皮肤软组织感染史，无控制措施， 肥胖症，缺乏营养，吸烟，免疫抑制等。

手术相关:紧急手术、复杂手术、伤口分级高、开放手术风险高。如果设施通风不足，手术室人员多，或者设备/设备消毒不足/不当，也会导致感染。

病人自身存在一定的早期感染，备皮消毒不足也会增加感染的危险。

控制感染的方法有哪些？

年龄、基础疾病、手术类型、内因感染等。不能在短时间内改变，但有些是可以控制的。手术中外源感染主要有四种方式:手术器械敷料、手术室气体、手术人员手、患者手术区皮肤。

手术器械敷料：手术过程中，一些设备会进入人体正常的无菌组织、器官、脉管系统，或者有无菌体液从中流过。这些物品一旦被微生物污染，就会造成极高的感染风险。我们都要求这些设备和物品的杀菌水平。杀菌水平是什么？也就是说，上述所有微生物都是通过物理或化学方法消灭的(不仅是细菌，还有芽胞、病毒、真菌、支原体、支原体等。).压力蒸汽灭菌、低温等离子体灭菌等常用灭菌方法。每个包装的杀菌器材物品都会有相应的指示卡，以监测杀菌是否合格。

手术室里的其它物品也会根据是否接触粘膜，是否接触皮肤有具体的分类，相应的消毒方法也不一样。

手术室气体:手术室气体必须经过净化处理。根据不同的手术水平和类型，手术室气体会有不同的标准。常用的方法有:

a)集中空调通风系统安装空气净化消毒装置

b)空气清洁技术

c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附空气消毒器或获得消毒产品卫生许可证批准的其他空气消毒器

d)紫外灯照射消毒

e)可以使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15minn/ 直径9cm平皿)、其他获得消毒产品卫生许可证批准的空气消毒产品

为了验证空气中菌落数是否达标，手术室还会定期进行空气培养。

手术人员的手：医务人员在手术过程中需要做很多手术，甚至接触到病人无菌的体腔器官，所以医务人员在手术前一定不能随便洗。手术前，医护人员用肥皂(肥皂液)和流动水七步洗手。洗手的范围应扩大到肘部，然后用手消毒剂清除或消除手部暂住菌(使用的手消毒剂可以持续抗菌)。洗手的顺序、时间、步骤都有严格的要求，洗手后还要穿无菌手术服，戴无菌手套才能参加手术。外科医务人员应严格遵守无菌技术原则和手部卫生规范。

当手术损坏或手被污染时，不同患者的手术和手套应重新进行手术消毒。手术人员的手会定期进行细菌培养检查。如果检查不合格，他们不能在短时间内再次参加手术。

病人手术区皮肤：手术区域通常是手术切口或切口周围的地方。如果皮肤不干净，表面的细菌很容易融入体内，引起感染。所以手术前一天会要求病人洗澡清洁皮肤，必要时还会为病人准备皮肤，清除切口周围的毛发，方便手术，降低感染风险。手术开始后，手术区域的皮肤就会出现，外科医生会对这个区域进行消毒，常见的消毒剂有碘伏、碘酊、酒精等。

从建筑布局到通道划分，从设备准入到污垢处理，从医护人员的着装到患者的术前准备，从消毒店铺到无菌质量控制，从气体到地面...一切都是为了保证手术的顺利进行，保证手术的质量，控制人员的准入是感官控制工作的重要组成部分。作为家庭成员，在门外等待也是一种奉献。

简介

长海医院泌尿外科是中国1951年成立的第一批泌尿外科学科。在新中国泌尿外科创始人之一马永江教授和历任科主任的带领下，科室建设不断发展。特别是近十年来，该学科实现了跨越式发展，成为集医学、教学、研究为一体的国际一流、国内领先学科。该部门是国家和上海市的重点学科，是中国临床重点专科、军队重点建设学科、教育部创新团队“973”领导单位、科技部“重大新药创造”重点临床评价技术平台、国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地、上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心、上海市泌尿系统肿瘤微创和精准诊疗中心、军队前列腺疾病研究所。军事泌尿生殖系统疾病研究重点实验室，军事计划生育优生优育技术研究所。连续九年位居中国医院最佳专科第二，连续三年位居中国医院专科技术第一。自建科以来，在泌尿系肿瘤(肾癌、前列腺癌、膀胱癌)、结石、前列腺疾病、男科、生殖和女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿科技术等领域，以“男性泌尿系肿瘤、泌尿系结石和微创治疗”为主要方向，形成了以转化医学和精准医学为理念的综合泌尿系统疾病研究体系。

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