@学生家长:本“居保参保指南”,请务必在开学季查看。

2024-09-04

新学期开始,


黄浦区医保局


最新发布《2024 年度居保参保指南》


包括从幼儿到大学


各个阶段学生的医疗保险政策


具体分为


" 3-18 年龄较大的学生,在园(所)儿童文章"


“大学生篇”等等


详细↓


什么是参保目标?


1. 中小学生和具有本市户籍的儿童。


2. 相关人员符合要求。例如:上海市居住证积分达到标准分数的子女。


如何参保?


1. 参保方式


参加保险登记的费用由学校和托幼机构统一办理。中途参加保险的学生需要到最近的街道事务受理中心办理。


2. 缴费标准


295 元


3. 参保时间


一般为每年 11 — 12 月份,从次年开始,集中办理下一年度居民医疗保险参保手续。 1 月 1 每天享受待遇。


温馨提醒:


未参加集中登记缴费期限的,设有 3 等待期为月。


参加保险后的基本医疗保障待遇是什么?


居民医疗保险和儿童住院互助基金的区别是什么?


居民医疗保险属于国家基本医疗保险。参加当地儿童居民医疗保险的人不仅可以享受门诊报销和住院报销,还可以享受居民大病保险。儿童住院互助基金是本市儿童的补充保障,待遇只有住院报销。


父母亲医保卡里的钱能给自己的孩子用吗?


可以。父母是本市职工医疗保险参保人,历年账户资金有盈余,员工医疗保险账户可以正常使用;父母一方可以通过办理员工医疗保险个人账户“家庭共济”授权参保儿童使用历年账户余额,家庭共济资金可以支付儿童自负医疗费用和参加居民医疗保险缴费。


孩子看病一定要带医保卡吗?


不一定。您可以携带实体医疗保险卡或使用医疗保险代码(医疗保险电子凭证)。通过国家医疗保险服务平台绑定家庭账户,激活儿童医疗保险代码。看病的时候只需要用孩子的医保码,不仅可以看病买药,还可以查询年度医疗费用汇总和年度医疗费用明细。


假如错过了登记缴费期,可以半途而废吗?


可以。集中注册缴费期限结束后,符合保险条件的人员(新生儿等除外)应按年度标准缴纳半途保险费,并通过。 3 等待期满后,方可享受居民医疗保险待遇。


新增符合保险条件的人员(新生儿除外),按年度标准缴费后,从次月开始 1 日起至当初 12 月 31 每天享受相应的居民医疗保险待遇。


要求父母按时给孩子


办理参保缴费手续,


确保他们在新的学年里


享受坚实的医疗保障。


此外,


这个指南也包括在内


" 0-3 岁幼儿篇"


婴幼儿保险相关政策的内容


什么是参保目标?


1. 有本市户籍的 0-3 岁婴幼儿。


2. 符合要求的相关人员。比如《上海市居住证》积分达标的子女;本市户籍人员(上海军人、学生集体户口除外)的外省市户籍子女;有港澳台居民居住证的婴幼儿。


如何参保?


1. 参保材料


(1)居民户口簿,代理人身份证。


(2)其他符合要求的人员提供相应的材料。


3. 参保方式


(1)在线处理


父母双方均为上海市户籍,可随申办。 APP 申请“出生一件事”为家中今年出生的新生儿办理保险登记。


(2)离线处理


父母亲或代理人携带 0-3 幼儿户口本、父母或代理人身份证等材料,到最近的社区事务受理服务中心办理保险登记。


审核通过后,父母或代理人可以在线下办税大厅和指定银行网点现场支付费用,也可以通过互联网进行。一网通办,随申办公室,支付宝,云闪付,微信等方式支付费用。


4. 参保时间


一般为每年 11-12 月份,从次年开始,集中办理下一年度居民医疗保险参保手续。 1 月 1 每天享受待遇。


温馨提醒:


符合条件的新生儿(孩子出生时称为“新生儿”)登记参保后,不设等待期,自出生之日起享受医疗保险待遇。


参加保险后的基本医疗保障待遇是什么?


居民医疗保险和儿童住院互助基金的区别是什么?


采用下列方法


了解更多医保相关政策


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编辑 / 孙超慧


制图 / 蔡嵩麟


资料 / 黄浦医保


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