鼓励大学生在学籍所在地参加居民医疗保险！国家办公室最新发布

2024-08-07

日前，国务院办公厅发布《关于完善基本医疗保险长效保险机制的指导意见》。优化了哪些人的保险政策？如何运行中国第一个基本医疗保险长效保险机制？让我们看看——

这类人参加保险就诊更方便。——

新生儿

促进出生医学证明、户口登记、医疗保险参保、社保卡申请等“出生一件事”的实施，简化手续，优化流程，促进监护人在出生初期为新生儿参保。

未成年

特大城市、特大城市要认真落实居住证参保政策，促进中小学生、学龄儿童在常住地参加居民医疗保险。

大学生

鼓励大学生参加居民医疗保险，落实相关参保政策，做好大学生参加扩大居民医疗保险工作。

灵活就业人员、农民工、新就业形式的人员

●特大城市要取消灵活就业人员、农民工、新就业形式人员在就业地参加基本医疗保险的户籍限制，做好就业地参加职工医疗保险工作。

●适应多样化的就业形式，研究完善灵活就业人员参保缴费方式。

农村百姓

将自愿申请并符合条件的村卫生室纳入医保结算范围，促进实时结算。促进村卫生室在中国合理配置药物收集，方便农村人就近就医，更好地促进分级诊疗。

这群人参加保险有好消息——

员工

支持员工医疗保险个人账户支付被保险人近亲属参加居民医疗保险的个人缴费，以及被保险近亲属在定点医疗机构购药时发生的个人自费医疗费用。

失业人员

实施职工医疗保险(含生育保险)费政策，从失业保险基金中支付领取失业救济人员，确保与参保职工享受同等医疗保险和生育保险待遇。

困难群众

根据有关规定，对特困人员、低保政策目标、符合条件的防止返贫监测目标等困难群众给予分类资助。

居民医疗保险持续参保人员，零报销人员

●对于持续参加居民医疗保险满4年的参保人员，以后每连续参加一年，可以适当提高大病保险的最高支付限额。

●对于当年基金零报销居民医疗保险参保人员，第二年可以提高大病保险的最高支付限额。

●原则上，每次增加的限额不低于1000元，累计增加总额不超过统筹地区大病保险原封顶线的20%。在居民报销大病并使用奖励金额后，前期积累的零奖励金额将被清除。

参加保险的人群发生了变化——

断保后再参保，未按时参保的群体

●从2025年开始，对断保人员再次参加保险，可以减少大病保险的最高支付限额。

●断保后再参保的，持续参保年限重算。各省根据医疗保险基金承受能力等实际情况确定具体的政策标准。

●从2025年开始，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医疗保险集中保险期间参加保险或未继续参加保险的人员，设置保险后固定待遇等待期为3个月；其中，未继续参加保险的，原则上在固定待遇等待期的基础上增加变更待遇等待期一个月。参保人员可以通过支付费用来修复变更待遇等待期，每多支付一年可以减少变更待遇等待期一个月。如果连续断交4年以上，则原则上固定待遇等待期和变更待遇等待期之和不少于6个月。

●缴费参照原参保地的个人缴费标准。各省根据自身情况确定等待期的具体标准。