尝试多种解酒方法都没用？破案，只有这种方法才有效。

原创 腾讯医典

假如不是经常喝酒的人，你可能从未见过这样的药：

(来源：齐鲁晚报，某社交购物平台)

但是对于那些经常外出应酬喝酒的人来说，“解酒糖、解酒药”在圈内很受欢迎，甚至随身携带救命稻草。

(来源：某购物网站)

但是世界上真的有“喝前两个酒场不怕”“喝酒后10分钟化酒为水”的药吗？解酒药到底靠不靠谱？

一切都要从酒精解毒的过程开始。

乙醇进入消化道后，约10%的酒精会代谢胃，剩下的90%很快进入血液。除了少量的酒精可以从尿液、汗液和呼气中排出外，其余90%以上的酒精需要在肝脏中代谢[2]。

肝脏代谢酒精主要包括以下三个步骤：

①将乙醇转化为乙醛，受乙醇脱氢酶的影响；

②将乙醛转化为乙酸，受乙醛脱氢酶的影响；

③乙酸通过三羧酸循环的生化反应，转化为二氧化碳和水，排出体外。

对于我们来说，如果我们不喝太多，上面第一①步骤可以很快完成，许多人实际上卡在了第一位。②步[3]。

因为，乙醛脱氢酶的含量在人体内是不同的。

对于乙醛脱氢酶相对缺乏的人来说，乙醛不能完全转化为乙酸，乙醛会在体内积累。

与乙醇毒性相比，这种药物是一种一级致癌物[4]，可引起血管扩张，引起面红、心悸、恶心等症状。

（来源：soogif）

而且我们中国人，偏偏大约40~50%的人天生缺乏乙醛脱氢酶[5]！

因此，那些“喝酒脸红”的人，并非酒量大，相反，他们体内的乙醛脱氢酶可能相对缺乏，更容易喝醉。

乙醛脱氢酶相对丰富的人可以迅速将乙醛代谢成无毒的乙酸，分解成二氧化碳和水，排出体外。这种人才真的“酒量大”、不容易醉。

（来源：soogif）

但是如果摄取的乙醇超过了肝脏的代谢能力，即使酒精再强，体内的酒精含量也会急剧上升，还是会醉！

这样看来，如果想避免喝醉，无非是以下两种方法：

1、减少或延缓人体内乙醇的吸收

酒精性分子小，容易通过肠腔进入血管，化学性质相对稳定，不太可能“与其它物质结合沉淀”来减少吸收。

“减缓吸收”是可以做到的，比如喝酒前适当吃一些晚餐，让酒精在胃里多呆一会儿。这就是为什么人们常说“垫肚子不容易喝醉”。但这仍然无法根除。

（来源：soogif）

2、加快酒精代谢过程，增加乙醛脱氢酶的量或活性。

体内有多少乙醛脱氢酶只与基因有关。理论上，每个人出生后，体内的酶量都是固定的。所以“酒劲”基本上是天生的，乙醛脱氢酶的量不可能通过每天少量饮酒来改变。

那么，如果发明一种药物，专门补充肝脏乙醛脱氢酶，能不能醒酒？

太天真了！酶的本质是蛋白质，进入胃酸后会失去活性，转化为氨基酸。口服酶不能进入肝脏。

但是有些人说“天天喝点小酒”，或许能使酒劲得到部分提升。

细胞色素P-450在这个系统中起着关键作用，因为长期饮酒会增强肝脏的另一种“醒酒”方法——微粒体酒精氧化系统的活性。（CYP）2E1[6]。

这一酶，又称“肝药代谢酶(肝药酶)”，能将乙醇代谢为乙醛，类似于前面提到的乙醇脱氢酶。

但是，肝药酶仍不能将乙醛转化为乙酸，所以有毒的乙醛会继续沉积在肝脏中，只能等待乙醛脱氢酶来清理。

就像班里打扫卫生一样，你只是帮助劳动委员“扫地”，却不扔垃圾。

(来源：网络，腾讯医典绘图)

而且，代谢酒精毕竟不是肝药酶的“全职工作”，只是偶尔客串，醒酒能力非常有限。因此，长期饮酒可以“练习”的酒精力也非常有限。

另外，肝药酶及其代谢物质的增加会带来许多危害，长此以往，反而会对肝脏造成严重损伤[6]。

因为乙醛脱氢酶的量是自然决定的，那么能否提高其活性来唤醒酒精呢？

还有这样一种药物，可以相对提高乙醛脱氢酶的活性。

研究表明，美他多辛是一种乙醛脱氢酶激活剂，可减少急性和慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶活性，加速酒精及其代谢物乙醛和酮体通过尿液排泄[7]。

对于健康志愿者来说，美他多辛可以使乙醇代谢的半衰期从7小时15分钟缩短到5小时50分钟[10]。

但是不要太高兴，这药不能随便用！

美他多辛属于处方药，仅用于治疗酒精性肝病，需在医生的指导下购买使用处方。

(酒精性肝病的演变)

需要特别注意的是，美他有多辛苦可能会引起周围神经系统疾病！而且，支气管哮喘患者和儿童不能使用。

那么市场上那么多解酒药，就没用了？

市场上所谓的“解酒药”，大多是由姜黄、牡蛎提取物、栀子、枸杞、丹参、茯苓、大麦幼苗、甲壳素等一些植物提取物或药食两用原料制成的。:

(来源：某个购物平台)

还有一些富含蛋白质、维生素、一些矿物质等营养成分，主要是进口膳食补充剂。如果国产保健食品是正规的，就会有“蓝帽子”的象征。但这些都是食物，不是真正的“药”。

(进口解酒护肝胶囊成分表。来源：某购物平台)

另外一种确实是纳络酮、利尿药等一些化学成分，是印有国药准字的药物。

(来源：某购物网站)

纳洛酮是一种阿片类药物 (包括海洛因等毒品) 过多的解毒剂，还可以消除酒精中枢的抑制，缩短昏迷时间[11]。

说白了，它只能让你清醒，却不能加速乙醛的“解毒”过程。

而且这种药是处方药，不能随便用，还可能引起躁狂[12]。通常情况下，在医院急救时，是直接静脉注射，而非舌下含服。

总之，无论上面哪种成分“解酒药”，都没有明确的研究证明可以增加乙醛脱氢酶的量或活性，所以不能真正解酒！

广告上的“酒劲暴涨，千杯不醉”只是心理安慰，乱吃解酒药反而会增加肝脏的负担。

(来源：某购物网站)

可怕的是，有些人被“千杯不醉”的广告误导了，以为买了酒药就可以“放开喝”，结果醉进了医院…

(来源：南方日报)

也有人试图通过“解酒药”来避开交警查酒驾，结果换来了“交警队一日游”…

(来源：闽北日报)

代价如此之高，难道不能拿买药的钱请代驾吗？

严肃地提醒大家：避免喝醉的唯一方法，还是少喝或不喝。

(来源：网络)

自然，专业的酒托也要练出一手绝技，这才是真正的千杯不醉：

(来源：南方都市报N视频)

遗憾的是，除了了解酒药之外，民间流传的“醒酒食品”对喝醉也没有帮助。

蜂蜜中的果糖可以轻微提高乙醇脱氢酶的效率[8,9]，但对更有毒的乙醛无能为力。浓茶利尿可能会加重脱水症状，但会增加体内的酒精含量。

如果醉酒的人还能行动，不如喝点温水，吃点水果(不是因为果糖，主要是因为钠、钾、镁离子的补充，缓解脱水症状)。如果呕吐后症状有所改善，可以侧睡休息，但要有人照顾。

（来源：soogif）

如果你的朋友或家人已经喝醉了(昏迷期)，记得让TA侧睡，以免排泄物误吸入气道而窒息！然后尽快拨打120送往医院。

最后，课程代表把重点放在了大家身上：

●身体的“醒酒”主要依靠乙醛脱氢酶，但酶的量是天生的，不能用药物补充。只有美他才能提高酶的活性，但这是处方药，不能随便用。

●市面上的“解酒药”大多是植物提取物或维生素，或利尿药、提醒剂等。，但它们不能增加乙醛脱氢酶的量或活性，也不能真正醒来。

●若已醉酒，蜂蜜、浓茶、咖啡对醒酒没有帮助，不如喝点温水补充水分，自然解酒。

审批人：赵宁

北京大学第一医院副主任药师

参考文献

[1]Laurence L.Brunton,Keith L.Parker.药学和治疗手册[M].第11版.北京：科学出版社，2009.

[2]田炜，胡江涛，关于酒精在人体内的代谢速度及治疗方法[J].2019,6(18)临床药业文献电子杂志:198.

[3]Yokoyama A， Muramatsu T， Ohmori T， et al． Alcohol and aldehyde dehydrogenase gene polymorphisms and oro-pharyngolaryngeal esophageal and stomach cancers in Japanese alcoholics[J]．Carcinogenesis，2001，22:433-439．

[4]http://samr.cfda.gov.cn/CL1991/WS01/215896.html

[5] Cao Y, Li L, Xu M, et al. The ChinaMAP analytics of deep whole genome sequences in 10,588 individuals[J]. Cell Research, 2020: 1-15.

[6]Prakash O,Nelson S.Alcohol and liver disease[J].Ochsner J,2002,4(4):241-4.

[7]急性酒精中毒诊疗共识专家组.急性酒精中毒诊疗共识[J].2014年中华急诊医学志， 23(2):135-138.

[8]Tygstrup N,Winkler K,Lundquist F.The Mechanism of the Fructose Effect on the Ethanol Metabolism of the Human Liver*[J].Journal of Clinical Investigation,1965, 44(5):817-830.

[9]Handler J A ,Bradford B U ,Glassman E B ,et al.Inhibition of catalase-dependent ethanol metabolism in alcohol dehydrogenase-deficient deermice by fructose[J]. Biochemical Journal,1987,248(2):415-21.

[10]Pellegrini-Giampietro DE, Moroni F,Pistelli A,et al.Pyrrolidone carboxylic acid in acute and chronic alcoholism. Preclinical and clinical studies[J].Recenti Prog M, 1989 ,80(3):160-4

[11] 石汉文田英平．急性酒精中毒诊治共识[J]．2014,23(2)中华急诊医学杂志 : 135-138．

[12] Chen B, Liu Y S. Randomized double-blind clinical trial of moderate dosage naloxone in acute moderate and severe traumatic brain injury[J]. Bulletin of Hunan Medical University, 2002, 27(1): 58-60.

*腾讯医典内容团队制作

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