超过2亿人的脖子可能有“炸弹”，如何逆转？

原创 常笑健康

“颈动脉斑块”这个词经常出现在体检中。许多人一老了，就会发现这种疾病，就像发现一颗炸弹一样。

颈动脉斑块该怎么处理？可以逆转清除吗？许多人都担心这个问题。

超过2亿人脖子有潜在血栓。

为什么会长颈动脉斑块？颈动脉斑块90%以上，主要原因是动脉硬化。颈动脉就像一根水管，血液中的杂质慢慢附着在血管壁上。时间长了，血管会引起斑点，导致狭窄和堵塞，这也是血栓形成的高危因素。

事实上，颈动脉斑块的发病率远远超出我们的想象。

根据2017年发布的一项中国慢性病前瞻性研究分析，中国三分之一的成年人有颈动脉粥样硬化斑块，70岁。～在89岁时，有63%的颈动脉斑块存在。

根据Lancet子刊2020年发布的一项调查数据，我国有近2亿人患有颈动脉斑块！

如果颈动脉斑块脱落，会随着血流到达颅内，导致脑动脉狭窄或阻塞，从而导致缺血性中风。中风是中国居民的头号杀手，中风预防报告(2018年)显示，50%~75%的缺血性中风是颈动脉疾病引起的，严重时可危及生命。

如果你超过40岁，高血压、高血糖、高脂血症、吸烟、嗜酒、运动不足、超重、房颤占3个或3个以上的危险因素，你就是高危人群。建议尽早做颈动脉斑块筛查。

血管造影是诊断颈动脉斑块的黄金标准，但颈动脉超声检查是一种成本低、敏感性高、方便、准确的无创检查。建议作为首选筛查方法。

4个条件，

绝大多数颈动脉斑块的逆转

长期以来，很多人认为动脉硬化不能逆转，相应地，颈动脉斑块也不能逆转。

然而，2023年西班牙的一项颠覆性研究表明，预防性治疗从青年时期开始，或者可以起到消散颈动脉斑块的作用。

经过6年的随访，研究发现，32.7%的受试者的动脉硬化斑块总体积增加了100%以上，8%的受试者根本无法检测到自己体内的斑点！

研究者发现，这四个条件是逆转颈动脉的唯一途径：

01

重点：降低50%的坏胆固醇

胆固醇是导致动脉硬化的主要风险因素之一，是形成斑块的原料，高脂血症，尤其是坏胆固醇-低密度脂蛋白升高。2004年，世界权威医学期刊《JAMA》指出：当坏胆固醇降低时＞在50%的时候，斑块的体积开始逆转。

河北省人民医院副院长郭艺芳曾经分享过一个经典案例:当一名女性患者检测到颈动脉斑块时，她的血压、血糖和体重正常，但低密度脂蛋白水平较高。郭艺芳教授用药降低胆固醇，并要求她保持健康的生活方式。

经过一年的努力，患者的低密度脂蛋白从4.22毫摩尔/升降至2.01毫摩尔/升。当他再次检查时，他发现颈动脉斑块已经消失了。

02

尽早干涉

年龄是动脉斑块进展的主要因素。对于预防和逆转颈动脉斑块，如果年轻人开始注意血脂健康，尽早干预危险因素尤为重要。

相反，如果拖到斑点对血流造成严重阻碍，则存在较高的中风风险，甚至需要手术介入。

03

不要吸烟

吸烟是心血管疾病的主要危险因素，会损伤血管内皮，引起血管收缩，使管道变窄，影响各器官的血液供应。烟草中的焦油等有害物质也会增加血液粘度，促进动脉粥样硬化的发展。

戒烟对于逆转斑点至关重要。

04

控制血压

血压过高，血液对血管壁的影响增大，容易引起血管内皮损伤，从而加速斑块的形成。若颈动脉斑块与高血压结合，应将血压控制在140/90mmHg以下，如可耐受，应尽可能控制130/80mmHg。<130/80mmHg。

然而，并非所有的斑点都是可逆的：

脂质较多的软斑一般可以逆转，但是中风的风险也较高；

钙斑密度高，缩小空间小，相对安全一些，但也需要更强的治疗方法。

科学饮食，规律生活，适当运动，科学管理体重，及时体检治疗慢性病，多补充卵磷脂降低血脂，从源头掐死颈动脉斑块，比治疗更重要！

作者：成语

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