为什么痛风更喜欢摧残男人？

原创 谢建军 李全民 科普中国

你一定听说过多少“痛风”。痛风之所以叫痛风，是因为真的很痛！说到痛苦，恐怕男人更痛苦。因为痛风，他们真的更喜欢摧毁男人。

超越一般人群 男性中痛风的发生率仅为95%，女性中痛风的发生率仅为 不到5%，性别比例接近 20:1。

为什么男性痛风的发病率明显高于女性？

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不同的荷尔蒙使男性更容易痛风。

高尿酸是痛风发病的主要原因，尿酸是身体嘌呤代谢的最终产物。肾脏是尿酸排泄的主要通道，雌激素有促进尿酸排泄的作用。绝经前女性雌激素分泌量大，血液中雌激素水平高，可以促进肾脏排出尿酸，有助于降低血尿酸水平。

相应地，雄激素是男性体内的主要性激素水平，因为雄激素可以减少尿酸从肾小管的排泄，所以男性血浆中的尿酸水平相对高于更年期前的同龄女性。

但需要注意的是，绝经后女性雌激素水平下降，随着睾酮水平的提高，体内尿酸水平也随之提高。美国之前的一项研究发现，女性正在 50 年老后血尿酸水平逐渐提高。所以闭经后的女性也要多注意痛风的危险。

男人更喜欢这些“痛风套餐”

饮食习惯的差异也是男性和女性痛风比例差异的重要原因。由于工作性质和社会因素，男性比女性更有机会外出就餐，这相应增加了高尿酸的风险。人们经常选择喝啤酒或吃肥肉、动物肝脏等食物。这些食物中嘌呤含量高，会增加体内嘌呤的代谢负担，增加尿酸的产生。

过去，中国慢性病前瞻性研究的结果表明， 10 近年来，男性尤其是年轻男性，饮酒量、饮酒次数和间歇性重度饮酒量都有所增加。乙醇不仅会增加腺嘌呤核苷酸的周转率，还会降低肾脏对尿酸的排泄，提高血尿酸水平。

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此外，饮酒时果糖饮料的摄入量也明显增加。果糖饮料虽然不含嘌呤，但可以间接诱发高尿酸。饮酒和果糖饮料摄入的增加可能有助于解释年轻男性中高尿酸的风险。

超重人群更喜欢痛风

男性超重比例远远超过女性

肥胖症是许多慢性代谢疾病的主要诱发因素。研究发现，肥胖症与高尿酸和痛风的风险增加有关，而男性超重的比例明显大于女性。

超重或肥胖是高尿酸认可的危险因素，体重一直被认为是血尿酸水平的关键因素。根据中国人民解放军总医院母义明教授团队的研究， BMI 分类，超重34.8%，肥胖14.1%。超重和肥胖在男性中比女性更常见，男性中超重的比例是 女人是41.1%。 27.7%；男人肥胖的比例是 女人是18.2%， 9.4%。男性肥胖率过高，也可能是男性高尿酸发病率高于女性的重要原因。

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综上所述，男性高尿酸或痛风的发生率相对高于女性，因为激素分泌不同，体质差异不同，饮食习惯不同。对于绝经后的女性，也要注意高尿酸或痛风增加的风险。

为了防止和控制高尿酸或痛风的发生，男性和女性都应该保持良好的饮食习惯，控制体重，合理锻炼。

策划制作

谢建军，作者 江苏省苏州大学医学院研究生院

李全民 中国人民解放军火箭军特色医学中心内分泌科内分泌科

审批丨唐芹 中国医学会科学普及部主任 研究员 我们国家健康科普专家

策划丨何通

题目：“痛风，为什么更喜欢折磨男人？”

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