已经确诊，几乎家家户户都在用！

连日高温

很多家庭已经开始使用空调了。

但是空调很久没有使用了

如未清洗，直接使用

还存在健康隐患

最近，一家外地医院连续治疗了两名军团菌肺炎病人，其病因均与空调有关。

长期未清洗汽车空调启用

一名男子肺部感染严重

55岁的外国公民陈先生(化名)过去有许多病史，如2型糖尿病、2型糖尿病肾病和慢性肾功能不全。最近，他因持续发热、寒颤和干咳住院4天。在检查中，发现患者肺部感染严重，多项感染指标明显增加。抗生素抗感染治疗后效果不佳，患者持续发热，出现意识淡漠的异常表现。

据了解，陈先生之前开车出差。由于天气炎热，他开始了一台很久没有清洗的汽车空调。他每天在车里呆十几个小时。回来后，他出现了类似“感冒”的疾病，如发烧和咳嗽。

医师判断病人有可能感染军团菌，建议病人健全纤支镜检查，留下肺泡灌洗液标本查找病原菌。最终，病人肺泡灌洗液NGS（Next-Generation Sequencing，下一代测序)检测结果显示：嗜肺军团菌，早期诊断为军团菌肺炎。医师立即调整治疗方法，改用能覆盖嗜肺军团菌的一线药物抗感染，病人体温逐渐下降，第二天体温恢复正常，经后续治疗后康复出院。

治疗前后陈先生肺部CT影像

使用半年未清洗的空调

一名妇女感染了重症军团菌肺炎

32岁的姚女士(化名)与陈先生同时住院。据她介绍，家里的空调已经半年多没有清洗了。住院前，她在家里用了两天空调。一周后，她出现了干咳、咳痰、高烧、寒颤、呕吐、腹泻等症状。在当地诊所被诊断为“急性胃肠炎”，初步治疗后无效。

以前姚女士有2型糖尿病，甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌术后)、甲亢、特纳综合征等病史是免疫力低下的群体。结合体检及相关辅助检查结果，分析判断患者为重症社区性肺炎。抗感染治疗后，患者病情逐渐恶化，反复高烧，心肌酶谱异常升高、低钠血症、血尿、蛋白尿等多器官功能异常。

医生建议健全病原学检查，最后确诊为重症军团菌肺炎，通过分析患者咳出橙红色痰和肺内、肺外表现。调整用药后，患者病情迅速好转，体温逐渐恢复正常，各项指标逐渐恢复。

空调器长时间不清洗

嗜肺军团菌可以传播

据专家介绍，嗜肺军团菌是导致军团菌肺炎的主要病原菌。它是一种细胞兼性寄生的细菌，可以侵入人体的巨噬细胞，具有很强的致病性。

嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的环境，夏天又热又湿又冷，是它繁殖的绝佳时机，空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等。经常被使用，可以成为它的繁殖场所。因此，每年6月至9月是军团菌肺炎的高发时期，人们主要通过摄入含有军团菌的气溶胶或污染的水来感染患病。

根据上述两位患者对病情的描述，医生判断长期未清洗的空调很可能是传播源。空调启动后，患者吸入含有军团菌的气溶胶感染。

疾控提示

严重感染者可导致死亡。

根据北京疾控，军团菌病的症状一般分为以下两类。

1

肺炎型(军团菌肺炎)

军团菌肺炎潜伏期为2-10天，临床特点为急性下呼吸道感染，为严重疾病。

肺炎的典型特征是高烧、剧烈肌肉疼痛、干咳、咳痰、咳血、呼吸不畅。重症患者可引起呼吸困难综合征、肝肾功能衰竭等。，主要是嗜肺军团菌感染。如果治疗不及时，免疫力下降的患者可能会死亡。

2

流感样型

起病急，潜伏期1-2天。这是一种类似于流感的非肺炎型军团菌感染，是一种轻度疾病。

疾病与流感相似，如发热、寒颤、头痛、肌肉疼痛等，多数可在短时间内恢复，预后较好。

预防军团菌

这些方面需要注意

1.加强空调冷却塔系统和集中热水供应系统的卫生管理，特别是易感人群多、人群密度高的公共建筑，如医院、养老院、酒店、办公楼等。

对冷却水进行持续消毒，定期进行水质监测，对重点场所进行风险评估。

集中式热水供应系统和家用储水式热水器，热水与冷水混合前应保持在50℃以上；

与此同时，应定期提高水温杀菌，将水温提高到60℃以上，排空管道内的死水，并继续排水至少1分钟。

淋浴喷头也要经常清洗，一方面要避免堵塞产生死水，另一方面要防止水垢产生，为军团菌提供适当的生长条件。

尽量选择通风良好的地方来处理园艺土壤、养肥等；注意保护，如戴口罩、手套；

采用水压较低的水管浇水清洗，可以对土壤进行湿润栽培，防止黄沙漫天，完成后彻底清洗双手。

锻炼身体，戒烟限酒，提高自身免疫力，降低患病风险。了解军团菌病的健康知识，做好自我保护。

原题：“已经确诊，几乎家家户户都在用！”

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