一个星期饿两天，“脂肪肝”就会得救？事实是…

根据《中国脂肪肝预防指南》的数据，近年来我国脂肪肝的发病率逐年上升，其中成人脂肪肝的发病率已达到 12.5% ～ 35.4% ，换言之，平均每一个 3 个人里就有 1 患有脂肪肝的人。脂肪肝已经超越了乙型肝炎等病毒性肝炎，成为世界上最大的肝胆疾病。

最近有人说，“一周饿两天就能解决脂肪肝”。真的是这样吗？

起因是

一项德国研究

德国癌症研究中心和图宾根大学的研究人员的临床实验是“一周饿两天脂肪肝就能得救”的说法中提到的研究。

这类研究人员首先选择西方饮食中含有脂肪和糖(果糖和蔗糖)（WD）喂养小鼠的方式，历时 32 一周，进而诱发非酒精性脂肪性肝炎（NASH）这种情况发生了。(也就是先让正常的小鼠吃大量的糖和脂肪，得脂肪肝。)

接着，在患有脂肪肝的小鼠中，分成两组，一组开始采用间歇性禁食(5:2轻禁食法)-每周有不连续的 2 每天禁食，禁食期间小鼠不能得到食物，但可以自由饮用水，每个禁食周期从晚上开始。 7 点开始，持续 24 小时。另外一组是非禁食的，可以随意进食。

数据显示，在西方饮食模式下，对照组小鼠的体重明显增加，附睾和腹股沟白色脂肪组织的积累明显增加。而使用 5:2 吃东西的小鼠，就没那么胖了，血清中肝损伤标志物的水平也明显下降，减轻了肝脏的病变状况。另外，与自由进食的对照组相比，:2 轻度禁食还可以改善肝脏脂肪变性、变性引起的肿胀和炎症，甚至肝纤维化。

所以，这些研究人员得出结论认为， 5:2 饮食方法不但能缓解饮食引起的肥胖及代谢问题，而且能缓解脂肪肝的发展。

“5:2 轻断食”

脂肪肝真的可以处理吗？

第一，这项研究只是一项动物研究，与人体仍有较大差距。

第二，从目前的研究来看，轻断食无法治愈或预防脂肪肝。

脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞脂肪沉积过多的病变。肝脏脂肪占肝脏的正常重量。 3%～4% ，如果肝脏脂肪含量超过 5% 即轻度脂肪肝，超过 10% 超过中度脂肪肝 25% 重度脂肪肝。

根据病因的不同，脂肪肝主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，顾名思义，是由于长期过量饮酒引起的肝细胞结构异常或功能障碍。非酒精性脂肪肝病（NAFLD），又称代谢功能问题与脂肪肝病有关（MAFLD），这是一种常见的慢性肝胆疾病，它与肥胖、代谢紊乱、糖尿病等先天因素、代谢异常和不良生活习惯有关。

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脂肪肝的发生与糖尿病、肥胖密切相关，数据显示，60%～80% 的 2 糖尿病患者同时患有脂肪肝，80% 上述肥胖病人同时患有脂肪肝。

2023 每年对间歇性禁食进行研究。（Intermittent Fasting, IF）非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD）对聚集的影响进行了分析，包括 14 系统综述和项目研究内容 10 项目研究的元分析(共 840 名参与者，44.64% 为了男人)，禁食持续时间 4～52 周、禁食类型包括 5:2 饮食、现代禁食、时间限制性饮食或宗教禁食等。结果表明，轻禁食只有非常有限和中等质量的证据可能是有用的。

总体而言，目前还没有足够的证据表明，轻禁食可以治愈或预防脂肪肝。

预防脂肪肝，该怎么办？

脂肪肝与先天因素、代谢异常和不良生活习惯有关。遗传和代谢异常引起的脂肪肝几乎是不可预防的，我们只能预防不良生活习惯引起的脂肪肝。

能从几个方面入手：

1

乙醇摄入有限

酒精会增加脂肪肝的危险。日常生活中应尽量避免酒精摄入，尽量不要喝酒，如果想喝，尽量少喝。

2

体重管理

脂肪肝最重要的表现就是脂肪多。脂肪与肥胖有直接关系。肥胖是脂肪肝的一个重要风险因素。因此，如果你想预防脂肪肝，最重要的是预防超重肥胖。因此，我们应该注意控制能量平衡，在健康合理的范围内保持体重，并指数我们的体重。 BMI 尽量控制在 18～24 之间。

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3

均衡膳食

保持能量平衡的一个重要方法就是均衡饮食，尽量平衡饮食能量，防止肥胖过多的能量。

平时要注意限制每天总热量的摄入，不要吃得太饱；防止高油、高糖、高盐、高热量食物，保证优质蛋白质的摄入；多吃全谷物、粗粮和蔬菜，增加纤维素和维生素，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如少吃炸鸡、少吃肥肉、少吃黄油火锅、少用猪油；防止喝酒，少喝高糖饮料和奶茶。

4

规律锻炼

每周增加体育活动，适度加强有氧运动， 4-5 次，每次 30 几分钟左右，比如游泳、跑步、骑自行车、打羽毛球、踢毽子、拍球、跳舞、做广播体操、跳绳等。，还可以促进体内脂肪消耗，减肥，帮助保持健康的体重。

需要注意的是，轻度脂肪肝一般不需要治疗，可以通过积极减肥和改善饮食习惯来逆转。但建议对中重度脂肪肝进行相应的专业治疗，否则可能进展为肝炎、肝纤维化、肝硬化。因此，如果是中重度脂肪肝，一定要遵医嘱治疗。

参考文献

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[5]DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2010.01.006

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[7]Younossi ZM, Zelber-Sagi S, Henry L, et al. Lifestyle interventions in nonalcoholic fatty liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023 Jul 4. doi: 10.1038/s41575-023-00800-4.

[8]Zhou XD, et al. An international multidisciplinary consensus statement on MAFLD and the risk of CVD. Hepatol Int. 2023 Aug;17(4):773-791. doi: 10.1007/s12072-023-10543-8. Epub 2023 May 19. PMID: 37204656; PMCID: PMC10198034.

[9]《中国脂肪肝预防指南》

策划制作

源头：科学辟谣（Science_Facts）

作家阮光锋 科信食品与健康信息交流中心副主任

审批丨张宇 中国疾控中心 研究人员/博士 我们国家健康科普专家

计划杨雅萍

原题：“一周饿两天，“脂肪肝”就能得救？真相是……”

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