房颤是一颗“炸弹”，这些高危人群要及时制作心电图！

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文章专家：姚焰教授，中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任，主任医师

专家擅长:长期致力于诊断和治疗复杂困难的心率异常，在心房颤动、室性心动过速、猝死、昏厥等领域均处于国际领先地位

心脏怦怦直跳，有时会感到心悸、胸闷、窒息，但休息2-3分钟后就会缓解。对于经常出现这种情况的老年人，建议去医院做一个“心电图”来检查自己是否患有“房颤”。

一张心电图可以诊断出房颤。

房颤实际上是一种常见的心率紊乱，简单地说，心脏不按正常节奏、速度跳动，导致心房不能有规律地收缩和放松，“乱跳”的心脏会导致血液淤滞，从而形成血栓，随着血液循环，血栓也随之流动，血液“游走”到身体各处，脑血管堵塞引起脑中风；冠状动脉堵塞引起心肌梗死和心力衰竭；肺动脉堵塞引起胸痛和呼吸不畅；肠系膜动脉堵塞会引起腹痛和出血...可以说，房颤是一颗隐藏的炸弹。

“与危害相比，确诊房颤并不难，只需要一张心电图。”在中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任姚焰教授看来，房颤不难发现，但患者不检查很难！

很多患者没有定期体检的习惯。有些老年人不舒服，害怕就医。他们总觉得躺着就好，无形中错过了早期发现的机会，尤其是一些无症状的房颤。姚焰教授指出，房颤最常见的原因是衰老和衰老。因此，年龄越大，患病风险越高。80岁以上的老年人患病率超过20%。建议老年人每年体检时做心电图或动态心电图。如果去医院不方便，还可以佩戴智能手表、手机等。具有心率监测功能的老年人，或者家用心电图设备，帮助老年人定期自测。

要及时检查这些高危人群

患有高血压、糖尿病、冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等患者也是房颤的“高危人群”，应定期监测心电图。对于确诊为房颤的患者，应加强心电图的检查频率，如术后一个月、三个月、六个月、一年定期检查。如果他们感到不舒服，他们应该随时检查。

目前还没有治疗房颤的药物。

“无论哪种药物都不能治愈房颤，只能抑制或控制病情，尽量减少发作，避免因房颤引起的中风、心力衰竭等恶性事件。“姚焰教授指出，虽然介入手术治疗有治疗房颤的希望，但从诊疗经验来看，是选择保守的药物治疗，还是介入治疗是非常“个性化”的。医生应该根据每个病人的情况，比如年龄，房颤是经常发作还是偶然发作，是否有心脏功能问题，是否有中风，用药后房颤的频率是否有变化。其它严重疾病是否合并等综合评估与判断。

就效果而言，姚焰教授提醒我们，介入治疗越早，效果越好，因为随着疾病的发展，心脏病越来越复杂，治疗起来也越来越困难。

很多患者第一次听说房颤的介入治疗其实是一种微创手术。简单来说，在图像设备的指导下，将特殊的软管等精密设备放入心脏进行治疗。目前最常见的是“射频融化”和“冷冻融化”。两者的区别之一是释放射频能量，产生热量，破坏心肌组织，帮助患者恢复和维持窦心律。另一种方法是突然降低溶解位置的温度。使局部组织细胞凋亡，破坏“异常信号塔”，清除房颤。

两种治疗方法都可以治愈大多数房颤，疾病可以明显改善。然而，脉冲电场消溶可能在顽固性、难治性房颤或降低疾病发症和复发方面有新的突破。“与冷热不同，该系统在短时间内应用间歇性高强度脉冲电场，对细胞膜电穿孔造成不可逆的损伤，导致细胞死亡。姚焰教授说，脉冲电场消溶具有很高的组织选择性，可以保证消溶效果的持久性，避免损害消溶目标区域的相邻组织，降低并发症的发生率。2023年2月22日，姚焰教授带领团队成功完成了内地首个FARAPULSE脉冲电场消溶系统“先试”手术，在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区。继续滚动阅读下一个轻触阅读原文。

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标题：“房颤是一颗“定时炸弹”，这些高危人群要及时制作心电图！”

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