媒体调查陪诊服务：有的病人被骗，有的陪诊人员受伤维权难。

近年来，随行咨询作为一种新型服务，逐渐进入公众视野，满足空巢老人、独居青年等群体的实际就医需求。但目前，随行咨询服务的监管和完善仍在探索中，随行咨询师尚未被纳入国家职业分类仪式。行业内出现了以随行咨询为名，服务质量参差不齐，随行咨询人员权益受到侵害的现象。

前几天，一些咨询服务人员倒卖了医疗号源，以咨询名义行黄牛的行为引起了社会的关注。《工人日报》记者走访调查发现，部分患者购买咨询服务后，被咨询人员出售名医号源，甚至被骗取押金。同时，咨询人员也面临着意外伤害、培训考证骗术等维权问题。如何维护患者和从业人员的合法权益，让咨询服务走得更远？

一些陪诊服务变味了

“全天陪诊费600元，押金100元。”今年5月，国家女性因甲状腺不适预约了北京某医院专家门诊，并通过社交平台联系了一名陪护人员。但是交了定金之后，她被对方放了“鸽子”黑了，只好一个人去医院。

登记、服药、陪同就医...对于空巢老人、独居青年等就诊人员来说，陪护人员扮演着“临时家庭成员”的角色。但记者在网络平台上搜索发现，以个人、机构等名义提供咨询服务的账户或商家并不少，但在服务人员资质、定价、内容等方面存在差异。记者随机统计的50个陪诊服务产品链接中，8小时陪诊费用范围为300~600元。一些从业人员声称自己是医学生、在职医务人员，但拒绝提供相关文凭，并以涉及隐私为由进行工作确认。

此外，一些黄牛披上了陪护人员的外衣。在多家电商平台上，一些商家以拼音、谐音、类似词语等形式隐约写出代挂号、网上抢号、急诊等服务项目。

"提供病人姓名、身份证号码、电话号码、预约日期、医院和医生姓名，我在这里操作一下，在就医前一天晚上给你发一条确定信息。“在记者咨询的5家提供咨询服务的商家中，有4家提出需要添加社交账号进行后续沟通，并表示可以帮助获得知名医院专家的特定时间号码来源，预约已满。其中，某商家朋友圈发布了多份文案，上面写着“xx医院xx博士”，并附有医生照片、简介、成功挂号截图、“xx医院专家自制药”等广告。

北京协和医学院人文社会科学学院教授邬素利提醒，患者在接受陪护服务时，要注意保护个人隐私，了解和识别陪护人员，选择正规的陪护机构购买服务。

陪护人员难以维权

今年1月，由于患者年龄较大，应家属要求，陪护人员小何提前为患者预约了线下门诊窗口支付的空闲专家号。谁知道，病人去看医生的时候，觉得500元的挂号费太高了。“不都是几十块钱吗？你是怎么做到的？”患者家属随后对小何下颌拳打，小何受伤。调解后，涉案患者及其家属向小何支付800元。

在陪护过程中，偶尔会发生这样的事故，陪护人员往往会面临维权的困境。很多接受采访的陪护人员表示，陪护服务的内容可能会暂时改变，有时甚至患者会要求签署票据和支付费用，导致双方发生纠纷。

不信任和沟通不畅也是一些咨询师遇到的问题之一。在北京从事陪护工作的安娜告诉记者，5月20日，当她帮助来自吉林的祖孙俩取号时，发现患者是未成年人，自费就医。根据医院要求，患者应先在不同地方就医。

“你根本不知道怎么挂号吗？我为什么要花钱找你？”带孙子的奶奶立即在门诊大厅指责安娜。随后，医院志愿者前来向祖孙详细解释规定，然后解决了误会。

对此，北京中文律师事务所合伙人赵虎指出，部分医务人员与陪护人员之间存在劳动合同关系。在选择陪护人员时，应与具有合法资质的公司签订协议，明确陪护人员的服务范围、费用和责任，避免后期纠纷。

中国政法大学医学法律伦理研究中心主任刘鑫建议，除签订相关合同外，陪护人员还可以考虑为自己购买意外险，以应对突发事件，保护自己的合法权益。

指导陪诊服务规范发展

此外，一些教育机构喊着“零门槛”、“月收入过万元”、“不分年龄、文凭、性别”等噱头，设立了陪诊培训内容，收费从几百元到几千元不等。记者发现，互联网投诉平台上有500多条关于陪诊的投诉，其中许多投诉涉及陪诊服务培训机构的虚假广告和拒绝退款。

如何合理引导陪诊服务市场规范发展，面对人口老龄化和陪诊需求的总体增长趋势？

“咨询服务业是一个典型的社会需求导向和高度社会化的行业。监管部门非常重要，利用市场力量和社会组织力量促进标准化发展也非常重要。”中国医学科学院医学信息研究所医疗卫生法制研究室主任曹艳林认为，可以实行陪护人员实名制登记系统，并在陪护人员上岗前进行相应的沟通技巧、法律知识和陪护技能培训。

据了解，目前，各地对咨询服务的规范和监督探索正在推进。今年4月，上海开放大学与上海市养老服务业协会联合推出咨询师培训。与此同时，相关部门正在制定“咨询师技能要求”和“咨询服务标准”两个小组标准，预计将于今年内发布。

“在中国，医疗服务需要具备相应的资质，而咨询服务不纳入医疗服务范围。这些服务项目更倾向于家政或养老服务。“参加咨询师培训的上海开放大学浦东东校管理类专业教师吴克明表示，咨询师不仅要面对家政保洁和养老服务中常见的各种风险，还要承担额外的风险和责任，因为他们自身的疾病变化不当。“必要的技能培训有利于员工在应对突发事件时更好地履行约定或法定责任。”

首都医科大学卫生法研究中心主任刘兰秋教授建议，可以考虑通过家政公司或进驻医院的第三方服务公司等第三方中介机构建立陪诊关系。此外，应出台相应的行业标准，以满足陪护人员的资质、职责和礼仪。医院可以根据患者的需求提供陪护服务人员。对于陪护人员的管理，可以适当参考医院住院部陪护人员的管理方式。

(本文部分受访者为化名)

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