军医小茵

节

气

时雨和芒种，四野都栽秧。

江南稻绿，北方麦黄

芒种是一种繁忙的耕作节气。

民间又称“忙种”

进入芒种节气

雨水增多，温度上升

温度高，湿冷交织

寒冷潮湿的气体容易淤滞体内

增加了患某些疾病的风险

今日，小茵带给大家。

防止尿道结石的知识

大家一起来了解一下

在中医理论中，尿道结石被认为与“寒湿”有关，芒果季节是寒湿旺盛的时候。因此，在这个节气中，我们应该更加注意饮食的平衡，多喝水，促进身体的新陈代谢，防止尿道结石的发生。

尿道结石是什么？

尿道结石又称尿石症。简单来说，结石是一种黄色或黑褐色的固体硬块，由于尿液中矿物质浓度过高而沉积在尿道中。 [ 1 ] 。尿道结石根据结石位置的不同可分为上尿路结石和下尿道结石，前指肾结石和输尿管结石。，后者是指膀胱结石和尿道结石 [ 2 ] 。

草酸钙结石是尿道结石中最常见的。此外，磷酸盐、尿酸盐和碳酸盐结石也很常见。一般来说，尿道结石是由多种酸盐混合形成的。 [ 2 ] 。

为什麽尿道会“长”出石头？

事实上，这与我们体内的新陈代谢异常、尿路阻塞、感染、异物和药物的使用有关，尿道结石主要有以下原因：

1

饮食不当

饮水过少，从事高温工作或长期憋尿。，以及通常大量摄入海鲜、菠菜等。均会导致尿酸、草酸增加，最终形成结石。

2

长期卧床

长时间卧床会导致骨骼脱钙，血钙、尿钙增高，尿液中的正常成分容易受到影响，最终形成结石。

3

泌尿系感染

当出现泌尿系感染时，尿液的酸碱度容易发生变化，导致晶体沉淀形成结石。

4

尿路梗阻

肾结石是导致尿路梗阻的重要原因之一。如果尿液排出不畅，就会导致尿液中晶体过多饱和，容易产生沉淀。

5

药品因素

有些药物还会增加结石形成的风险。一种是尿液浓度高、溶解度低的药物，其药物原本是结石成分。另一种是能诱发结石形成的药物，比如维生素 D 和维生素C 等，过量摄入这种药物会导致其它成分结石的形成。 [ 2 ] 。

当出现任何症状时

应该认为是尿道结石吗？

疼痛

结石可导致肾区疼痛伴肋脊角敲击疼痛。。在一些肾结石形成之后，通常没有明显的症状，结石移动时可能会引起阵发性腰部钝痛、绞痛或上腹部强烈难以忍受的疼痛。疼痛部位不仅限于腰腹部，还会累及同侧腹股沟、股内侧等位置。当结石移动到膀胱壁时，还会引起尿道刺激和疼痛。

血尿

少数人会有尿中带血的症状，由于结石对尿道粘膜造成摩擦损伤，血尿量与结石对尿道粘膜的损伤程度有关。

恶心、呕吐

当输尿管结石发生时，尿道梗死会增加尿道管腔内的压力，导致管壁局部扩张、痉挛和缺血。因为尿道管和肠道有共同的神经支配，所以会产生恶心呕吐的症状常伴有肾绞痛。。

膀胱刺激症状

如果结石伴有感染或输尿管膀胱壁段结石，就会出现膀胱刺激症状，也就是我们常说的。尿频、尿急、尿痛“三尿”。

在此，小茵还要提醒大家注意：一些肾结石可能缺乏主要症状，体检出肾结石都要高度重视。。肾结石复发有可能增加肾衰竭的风险。所以，如果出现相关症状或体检发现肾结石需要操作时，应及时就医。

“长”出结石该怎么办？

由于结石的复杂性和多样性，肾结石的治疗应根据医嘱对患者进行个体化治疗。 [ 2 ] 。有的只是多喝水就自行排出结石，有的则需要采取多种方法进行系统治疗。

如果查出的结石大小在 6mm 以上，此时结石自行排出的可能性通常较小，通常需要手术治疗。例如，体外冲击碎石（ESWL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管镜碎石取石术（URL）用腹腔镜尿管切开取石。（LUL）等术式，具体来说，就医临床方案应该是主要的。

如果结石低于 6mm，表面光滑且结石以下的尿道无梗塞，可根据医生的建议选择保守疗法，大部分可排出体外。通常包括以下方法：

适度运动

在重力的帮助下，通过跳跃运动可以使结石下移，从而达到排石的效果。可以多参加跳蝇、跑步等活动。

适当调整饮用水量

建议每日饮用水量达到 2000~3000ml，通过多喝水多排尿，可以促进结石下移。

药物排石治疗

结石低于 6mm 并且表面光滑，结石以下尿道无梗塞时，可采用药物排石治疗。在服药过程中要注意增加液体摄入，以增加尿量，根据临床检查，药品要有针对性地选择不同种类的结石，切勿随意购买和服用。 [ 2 ] 。

中药和针灸

中药和针灸可以促进结石的排出。

日常生活中

怎样防止结石的形成？

多喝水，多小便

大量饮用水可稀释尿液，减少晶体沉积，有利于排出结石。除了白天多喝水，每天晚上多喝一次水，保持夜间尿液稀释，可以减少晶体的形成。成年人 24 小时尿量在 2000ml 上述，这对于任何类型的结石患者来说都是一个非常重要的预防措施。

调整饮食，保持平衡

日常饮食要注重营养的综合平衡，不要摄入过多的营养元素。如果吸收性高钙尿症患者需要低钙饮食，草酸盐结石患者应限制浓茶、菠菜、西红柿、芦笋和花生的摄入。高尿酸患者应避免食用动物内脏等高嘌呤食物。也应该过量摄入盐、蛋白质，增加水果、蔬菜、粗粮和纤维素的摄入量。摄取。

勤奋锻炼，促进新陈代谢

锻炼能促进体内水分循环，加速尿液排出，降低肾结石发病风险。建议每天要进行 30 中等强度的有氧运动分分钟，例如快走、慢步、游泳等，同时减轻体重也能降低结石的发病风险。

常规体检，早期治疗

初期结石较小，往往无明显症状。每年定期体检时，可通过尿常规或超声检查发现，及早治疗，防止肾结石增多、增加，增加治疗难度。同时，鉴于肾结石复发风险高，也要定期检查，防止病情进一步发展。

炎热的夏天即将来临

战友们记得

及时补充水分，清淡饮食

芒种时节

让我们一起播下健康种子

参考文献：

[ 1 ] 吴旭峰 , 孙发 . 肾结石的发生机制及外科治疗研究 [ J ] . 医学信息 ,2021,34 ( 23 ) :25-28.

[ 2 ] 陈孝平 , 汪建平 , 赵继宗 . 外科学 [ M ] .9 版 . 北京 : 人民卫生出版社 ,2018.

指导老师

空军医学大学第一附属医院

泌尿外科 王福利教授

泌尿外科 朱政副研究员

文字：刘紫璇 马士膺 刘 雯

漫画：梁紫京 李 想

解放军报微信发布

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com