打开空调吹出面瘫？医师提醒：真相是…

2024-06-05

随着夏天的临近，最近天气温度越来越高，很多人喜欢开着空调睡觉。但是因为很多人早上起床后发现自己瘫痪了，所以直觉上会认为是晚上空调和风扇吹的。面瘫真的是风扇和空调的鬼吗？

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寻找时间顺序关系的原因，这个想法没有问题，但是要小心一个“逻辑陷阱”——时间关系不等于逻辑关系。

先说结论：不管是风扇对着吹还是空调对着吹，都能使脸部感到凉爽甚至寒冷，但不会引起面瘫。

引起面瘫的

真正的罪魁祸首

有一种专业的说法叫做“难治性面神经麻痹”，也叫“难治性面神经麻痹”， Bell 麻木是最常见的面瘫类型。从名字可以看出，这是面神经问题。面瘫患者不仅嘴歪，鼓气时嘴角也会漏风，眼睛闭不拢。当他们向上看时，一侧的凸起线条消失或消失。

要知道，面部神经并非躺在面部表面，它的位置很深。，最深的起点是脑干，然后在骨管中走形，最浅的分支也埋在肌肉和腺管内，通常很难受伤。

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没有风吹，那是什么原因呢？到目前为止，研究表明，有可能的原因是什么？ 2 类别：一种是感染，另一种是“非感染”。

单纯疱疹病毒激活在感染方面被称为最常见的原因。 [ 1 ] ，大部分人的面瘫也是由感染引起的。单纯疱疹病毒是一种特殊的“爱欺负”神经病毒(爱神经病毒)， PCR-DNA 发现病毒再次激活后，会沿着神经轴突(类似电线)扩散，导致炎症和脱髓鞘(就像破坏电线外的绝缘材料一样)。除单纯疱疹病毒外，许多其它病毒还会通过多种方式攻击面神经，比如大家最熟悉的流感病毒就是其中的“异常凶手” [ 2 ] 。

另外还有“非感染性”，其主要原因是压迫和缺血，主要集中在孕妇身上。女性在怀孕期间，面瘫的发病风险是正常的。 3 特别是在怀孕的最后，倍， 3 月度和产后第一 1 周的时候 [ 3 ] 。造成这种情况的原因可能与这一时期的“液体停留”有关，因为过多的“水分”可能导致神经压迫。

另外，怀孕期间，身体处于“高凝状态”，容易使滋润神经的小血管形成血栓，神经供血不足，进而受损。 [ 4 ] 。(对了，由于这种高凝状态，产妇应该多让自己早点活动，而不是把自己锁在床上“养血栓”。)

假如你发现自己瘫痪了

该怎么办？

一旦发现自己面瘫，首先要做的就是直接去医院挂神经内科门诊。之所以强调这句话，是因为你需要在医生的帮助下消除中枢性面瘫，比如中风。如果最后诊断为“难治性面神经麻痹”，就不用太担心了。

由于，大概 70% 的人在未来 3 到 6 在一个月内自发恢复 [ 5 ] 。若初期口服糖皮质激素，则完全恢复率将进一步提高，达到 80%~85% [ 6 ] 。然而，在现实中，仍然会有一些比例的人，即使过了半年，仍然没有完全恢复或留下轻微的后遗症。这种情况在一开始是严重的面瘫，或者超过年龄。 40 年纪大了，有糖尿病或者高血压没有得到很好的控制。 [ 7 ] 。

所以，结合当前世界上最好的证据，目前最推荐的治疗方法是：疾病发作。 3 天空(最晚是 7 天空中)，服用“泼尼松” 40~60mg/ 天(根据体重调节剂量)，连用 7 天啊。考虑到糖皮质激素的消化道副作用，一些医生会一起使用保护胃的药物，比如某某拉唑。服药时注意血钾、血钠、血压、血糖。具体情况，还要遵医嘱执行，切不可自行服药。

总结：

一旦发现嘴角歪斜，鼓气时漏风，基本上就是面瘫。然而，面瘫与空调和吹风无关。最有可能的原因是病毒感染和水肿压迫。发现面瘫后，下一步需要先看神经内科医生。排除中枢性面瘫后，是最常见的难治性面瘫。

遇到这样的面瘫不要慌张，因为 7 成年人即使什么都不做，6 也将在几个月内完全恢复。早期口服激素可以将恢复的可能性提高到 8 口服激素是目前最好的证据，也是最推荐的治疗方法。

参考文献

[ 1 ] Schirm J, Mulkens PS. Bell's palsy and herpes simplex virus. APMIS. 1997 Nov;105 ( 11 ) :815-23. doi: 10.1111/j.1699-0463.1997.tb05089.x. PMID: 9393551.

[ 2 ] Gupta S, Jawanda MK, Taneja N, Taneja T. A systematic review of Bell's Palsy as the only major neurological manifestation in COVID-19 patients. J Clin Neurosci. 2021 Aug;90:284-292. doi: 10.1016/j.jocn.2021.06.016. Epub 2021 Jun 21. PMID: 34275565.

[ 3 ] Hilsinger RL Jr, Adour KK, Doty HE. Idiopathic facial paralysis, pregnancy, and the menstrual cycle. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1975 Jul-Aug;84 ( 4 Pt 1 ) :433-42. doi: 10.1177/000348947508400402. PMID: 168802.

[ 4 ] Sax TW, Rosenbaum RB. Neuromuscular disorders in pregnancy. Muscle Nerve. 2006 Nov;34 ( 5 ) :559-71. doi: 10.1002/mus.20661. PMID: 16969835.

[ 5 ] Peitersen E. The natural history of Bell's palsy. Am J Otol. 1982 Oct;4 ( 2 ) :107-11. PMID: 7148998.

[ 6 ] Yoo MC, Soh Y, Chon J, Lee JH, Jung J, Kim SS, You MW, Byun JY, Kim SH, Yeo SG. Evaluation of Factors Associated With Favorable Outcomes in Adults With Bell Palsy. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Mar 1;146 ( 3 ) :256-263. doi: 10.1001/jamaoto.2019.4312. PMID: 31971554; PMCID: PMC6990801.

[ 7 ] UpToDate: Bell ’ s palsy: Treatment and prognosis adults.

策划制作

作者|余周伟神经科主治医师睡眠公式作者

批准：桂雅星上海交通大学附属上海市第一人民医院神经科主任

策划丨一诺

责编丨一诺

审校丨徐来林林

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