出境莫大意 预防和控制疟疾要牢记

前几天，在非洲工作的王先生，回国一周后出现了发烫、出汗、乏力、恶心等症状。经中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)检查，在王先生的血液涂层中发现了恶性疟原虫的环形，被诊断为恶性疟原虫。经过规范治疗，病情得到有效缓解和治愈。以上案例提醒大家不要疏忽，要牢记疟疾防控。让我们来看看相关的注意事项。↓

疟疾是什么

疟疾（Malaria），这是一种由疟原虫寄生引起的严重危害人类健康的疾病，常见类型有间日疟、卵型疟、三日疟、恶性疟等。 疟疾是一种急性发热疾病，由雌性按蚊叮咬引起。因为发作时患者会感到寒冷、发烫、发抖，俗称“摆摆”，古代称之为“雾霾”。黑尿热、脑型疟疾、呼吸不畅、器官衰竭、贫血和低血糖是恶性疟疾最严重的并发症，需要积极配合医生治疗，以免造成严重后果。

目前，疟疾仍然是世界范围内肆虐的传染病，全球约40%的人口受到威胁，尤其是非洲、东南亚和南美。经过80年的努力，我国从20世纪40年代每年约有3000万病例下降到2017年至今的零当地感染病例，并在2021年成功获得世界卫生组织疟疾清除认证。但是由于人员的跨境流动，我国仍然长期面临着输入性疟疾的威胁。

疟疾的主要传播途径

疟原虫寄生在人体的血细胞和肝细胞中，而蚊子是疟疾的传播媒介。感染人体的疟原虫有五种:恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵型疟原虫和诺氏疟原虫。它们的生活史基本相同，需要蚊子和人的两个宿主。蚊子是疟原虫的终末宿主，有性繁殖和胞子增殖；人是疟原虫的中间宿主，无性增殖。

疟疾传播媒介-驱蚊

疟原虫先后寄生在体内的肝细胞和血细胞中，从而形成一个完美的含有裂殖子的裂殖体。裂殖子膨胀破肝细胞后释放，部分裂殖子被巨噬细胞吞噬，其他部分侵入血细胞，开始在血细胞内发育。红内裂殖子释放后，继续感染健康的血细胞，部分循环往复，部分发育为雌性和雄性配子体，为下一步在蚊子体内发育感染新宿主做准备。

在上述情况下，王先生在非洲从事木工，因为他经常在丛林和草坪上工作，所以他恰好是蚊子的栖息地，种群密度很高。王先生被咬后，疟原虫有机会进入王先生。

疟疾感染后的两个阶段

患有疟疾的人可以分为两个阶段：潜伏期和发作期。疟疾的潜伏期因感染的疟原虫而异，一般为2-3周，短至7天，长达多年。疟疾发作是由红内期疟原虫裂殖体增殖破坏血细胞引起的。裂殖子、原虫代谢物、血细胞残片散入血液流动，刺激巨噬细胞产生内源热原质，与原虫代谢物一起作用于体温调节中心，通过神经系统调节引起冷、热、出汗。

如何诊断疟疾？

诊断疟疾的检测方法一般包括显微镜检查、血液涂层检查、骨髓涂层检查、抗人球蛋白试验、血清检查等。根据显微镜下血膜中疟原虫的形状，取患者血细胞制备含有厚薄血膜的血膜后染色，区分和鉴定疟原虫的种类和发育期。免疫学和生物学检测也是一种高度敏感的检测方法，可以作为辅助诊断。

病人血膜恶性疟原虫环(800000)×），箭头示

如何做好疟疾防治工作？

疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海和美洲，其中非洲和东南亚的疟疾在撒哈拉以南非常受欢迎。在流行区工作生活或有出境计划的群体需要时刻保持警惕，做好疟疾防治工作。

出境前应及时了解目的地国家疟疾的流行情况，提高旅游者的预防意识，掌握疟疾防护知识，做好防护工作。

出境期间，应尽量避免在疟疾流行国家和地区进行野外活动。户外活动时，应穿长袖衣服和裤子，及时涂抹驱蚊剂，避免被叮咬。晚上休息时应使用蚊帐、蚊香等防蚊措施；保持环境整洁，及时清理垃圾，储存水分。

旅游期间和回国后，在疟疾流行国家和地区旅游或工作时，一旦出现寒冷、发热、出汗、头痛、酸痛等不适症状，应怀疑感染疟疾，及时就医，并在就医时主动告知个人旅游史。

原标题：“出境莫大意” 疟疾防控要牢记在心”

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