哪里有专门的药店支持“沪惠保”理赔？
与去年相比，2023版《沪惠保险》的保障价格保持不变，仍为每人/年129元，最高可享受310万元的补充医疗保障。然而，商品保障进一步升级:
• 增加特定住院自付医疗费用保险中年免赔额；
• 国内特定高额药品种类增加到36种；
• 与此同时，海外特殊药物和CAR-T治疗药物的适应症也有所更新；
• 原来的质子重离子医疗保险责任保持不变。
(详情请到“随申办市民云”APP查看产品手册)
最近有不少市民留言，表示对不断变化的保证内容非常关注。——
什么药费可以报销？
什么是“特别药店”？
海外特药有哪些更新？
如何申请特药理赔？
现在就来详细解释一下这些问题！
国内特定高额药品费用保证金
许多重疾，如白血病、乳腺癌、肺癌等。，在治疗过程中需要使用自付高额药物，这些药物不在医保报销范围内！这对大多数人来说是一个很大的成本负担！
2023版“沪惠保”将国内特定高额药品种类增加到36种，特药保障最高100万元！
2023版“沪惠保”特别药店名单如下
解读“国内高药费”理赔案例
邱先生作为“非既往症”参加了保险。2022年8月，突发呼吸不畅，紧急前往肿瘤医院就诊，诊断为难治性肺动脉高压，并多次注射药物，自行支付9.7万元。通过“与申请市民云”APP五次申请“国内特定高额药品保障金理赔”责任二。两周后，索赔通过，最终赔偿金额约为6.8万元。
申请“国内高额药品费”理赔
登陆“随申办市民云”APP→进入“我的”频道→单击“我的保单”→单击“理赔申请”→点击第二责任“申请”→等待反馈结果，根据页面提交理赔材料。
注：在申请国内特药理赔时，可以选择申请购药或以后报销。
国外特殊药品费用保证金
由于国外特殊药品未在国内上市，我国为国内患者降低了使用海外特殊药品的门槛。在保险期内，被保险人在海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究型医院)注册，由指定专业医生诊断为特定疾病，并撰写门诊病历并出具处方后，在上述四家医院或住院部门购买和使用符合适应疾病和适应症限制的《海外特殊药品目录》中的药品。保险公司对其发生的药品费用为70%。、过去的群体按30%支付保险费。
2023版“沪惠保”保证了15种海外特药，0免赔额！最高保证30万元，最高赔偿70%！
国外特药药品清单
然后，有人会问：
若海外特殊药品超过限制使用范围，可以报销吗？
不，海外特殊药品的产品责任是根据相关药品规定限制的，不能报销适应性疾病、适应症限制和用法用量，超过药品说明书中规定的。
解读“海外特殊药品费用”理赔案例
今年84岁的市民陈先生。作为“非既往症”参加保险。2022年6月，由于原发性肝癌，在海南博鳌超级医院滴注了90种药物。医疗费用总额39.3万元，医疗保险报销2.6万元，其余个人自付35.8万元。之后，家人在“随申办市民云”APP上提交了海外特殊药品理赔申请。经过审核，“沪惠保2022版”符合责任适应范围，赔偿25.06万元。
申请“海外特殊药品费”理赔
登陆“随申办市民云”APP→进入“我的”频道→单击“我的保单”→单击“理赔申请”→点击“去申请”责任四→等待反馈结果，根据页面提交理赔材料。
注：在申请海外特药理赔时，可以选择预约用药或以后报销。
CAR-TT治疗药品费用保证金？
CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液获准上市，给癌症患者和家庭带来了希望。虽然“抗癌药”不错，但面对“一针120万”的高昂费用，很多患者只能望而却步。
目前，CAR-t还没有纳入医疗保险，需要自己支付！但是，如果你参加了“沪惠保险”的保险，这种尖端的抗癌治疗技术就不再遥不可及了！0免赔额，既往患者也可报销，最高50万元。会大大减轻癌症患者的经济负担！
CAR-治疗药物清单
CAR-指定医院治疗目录
“CAR-解读T治疗药物费用理赔案例：
今年67岁的王先生作为“既往症”参加了保险。2022年10月，由于大B细胞淋巴瘤在仁济医院治疗，总医疗费用为120万元。之后，通过“随申办市民云”APP，五大责任“申请五”CAR-“治疗药费”理赔。最终，“沪惠保2022版”为其赔偿50万元。
“CAR-“治疗药费”理赔申请
登陆“随申办市民云”APP→进入“我的”频道→单击“我的保单”→单击“理赔申请”→点击“去申请”责任五→等待反馈结果，根据页面提交理赔材料。
注：在申请CAR-T医疗理赔时，可以选择申请购买药品或以后报销。
2023版“沪惠保险”是上海市政府推出的便民医疗保险，价格实惠可靠。只要你是上海医疗保险的保险人员，无论老少，无论户籍、职业、既往症还是病体，都可以购买。一个人一年只需要129元就可以享受几百万的医疗保险！
通过官方参保渠道“与申请市民云”APP参保，不仅可以支持使用医保个人账户余额，还可以为我和6名符合参保要求的直系亲属(父母、配偶、孩子)提供保险，并可以使用数元钱包支付，还可以享受25元的优惠福利！
与去年相比，2023版《沪惠保险》的保障价格保持不变，仍为每人/年129元，最高可享受310万元的补充医疗保障。然而，商品保障进一步升级:
• 增加特定住院自付医疗费用保险中年免赔额；
• 国内特定高额药品种类增加到36种；
• 与此同时，海外特殊药物和CAR-T治疗药物的适应症也有所更新；
• 原来的质子重离子医疗保险责任保持不变。
(详情请到“随申办市民云”APP查看产品手册)
最近有不少市民留言，表示对不断变化的保证内容非常关注。——
什么药费可以报销？
什么是“特别药店”？
海外特药有哪些更新？
如何申请特药理赔？
现在就来详细解释一下这些问题！
国内特定高额药品费用保证金
许多重疾，如白血病、乳腺癌、肺癌等。，在治疗过程中需要使用自付高额药物，这些药物不在医保报销范围内！这对大多数人来说是一个很大的成本负担！
2023版“沪惠保”将国内特定高额药品种类增加到36种，特药保障最高100万元！
2023版“沪惠保”特别药店名单如下
解读“国内高药费”理赔案例
邱先生作为“非既往症”参加了保险。2022年8月，突发呼吸不畅，紧急前往肿瘤医院就诊，诊断为难治性肺动脉高压，并多次注射药物，自行支付9.7万元。通过“与申请市民云”APP五次申请“国内特定高额药品保障金理赔”责任二。两周后，索赔通过，最终赔偿金额约为6.8万元。
申请“国内高额药品费”理赔
登陆“随申办市民云”APP→进入“我的”频道→单击“我的保单”→单击“理赔申请”→点击第二责任“申请”→等待反馈结果，根据页面提交理赔材料。
注：在申请国内特药理赔时，可以选择申请购药或以后报销。
国外特殊药品费用保证金
由于国外特殊药品未在国内上市，我国为国内患者降低了使用海外特殊药品的门槛。在保险期内，被保险人在海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究型医院)注册，由指定专业医生诊断为特定疾病，并撰写门诊病历并出具处方后，在上述四家医院或住院部门购买和使用符合适应疾病和适应症限制的《海外特殊药品目录》中的药品。保险公司对其发生的药品费用为70%。、过去的群体按30%支付保险费。
2023版“沪惠保”保证了15种海外特药，0免赔额！最高保证30万元，最高赔偿70%！
国外特药药品清单
然后，有人会问：
若海外特殊药品超过限制使用范围，可以报销吗？
不，海外特殊药品的产品责任是根据相关药品规定限制的，不能报销适应性疾病、适应症限制和用法用量，超过药品说明书中规定的。
解读“海外特殊药品费用”理赔案例
今年84岁的市民陈先生。作为“非既往症”参加保险。2022年6月，由于原发性肝癌，在海南博鳌超级医院滴注了90种药物。医疗费用总额39.3万元，医疗保险报销2.6万元，其余个人自付35.8万元。之后，家人在“随申办市民云”APP上提交了海外特殊药品理赔申请。经过审核，“沪惠保2022版”符合责任适应范围，赔偿25.06万元。
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CAR-TT治疗药品费用保证金？
CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液获准上市，给癌症患者和家庭带来了希望。虽然“抗癌药”不错，但面对“一针120万”的高昂费用，很多患者只能望而却步。
目前，CAR-t还没有纳入医疗保险，需要自己支付！但是，如果你参加了“沪惠保险”的保险，这种尖端的抗癌治疗技术就不再遥不可及了！0免赔额，既往患者也可报销，最高50万元。会大大减轻癌症患者的经济负担！
CAR-治疗药物清单
CAR-指定医院治疗目录
“CAR-解读T治疗药物费用理赔案例：
今年67岁的王先生作为“既往症”参加了保险。2022年10月，由于大B细胞淋巴瘤在仁济医院治疗，总医疗费用为120万元。之后，通过“随申办市民云”APP，五大责任“申请五”CAR-“治疗药费”理赔。最终，“沪惠保2022版”为其赔偿50万元。
“CAR-“治疗药费”理赔申请
登陆“随申办市民云”APP→进入“我的”频道→单击“我的保单”→单击“理赔申请”→点击“去申请”责任五→等待反馈结果，根据页面提交理赔材料。
注：在申请CAR-T医疗理赔时，可以选择申请购买药品或以后报销。
2023版“沪惠保险”是上海市政府推出的便民医疗保险，价格实惠可靠。只要你是上海医疗保险的保险人员，无论老少，无论户籍、职业、既往症还是病体，都可以购买。一个人一年只需要129元就可以享受几百万的医疗保险！
通过官方参保渠道“与申请市民云”APP参保，不仅可以支持使用医保个人账户余额，还可以为我和6名符合参保要求的直系亲属(父母、配偶、孩子)提供保险，并可以使用数元钱包支付，还可以享受25元的优惠福利！
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