医学反腐，你为什么骂普通医生？

本文来自微信微信官方账号:雷叔写故事 （ID：raistlin2017)，作者：乌卡，第一张图片来自：视觉中国

一

这一年，医疗反腐病的风越来越猛。

据各媒体不完全统计，全国各级医院有170多名院长和书记落马被捕，是去年的两倍多，还有持续增长的趋势。

她们都做了些什么？

简单地说就是无视法律瞎搞钱。

比如广东省中山市的一位院长罗勇，被发现收到了2980万的回扣和红包。

这笔钱是从哪里来的？有的是病人给的红包礼金，有的是医药代表或医疗设备供应商给的回扣。后者给了回扣，但不是自己的口袋。羊毛出在羊身上，病人自己才是真正买单的。

根据官方统计，该医院和住院费用同比下降了16.6%和21.4%。换句话说，病人去诊所显然只花了80多元，但经过一次手术，院长变成了100元。差异直接进入了一些人的个人金库。

太阳底下没有什么新鲜事。回首历史，我们会发现类似的事情早已发生过无数次。

九年前，云南省第一人民医院院长王天朝被发现拥有100多套房产和100个停车位。被称为“双百院长”。

此外，还有4500多万元的现金贿赂。基本上，为了工程建设、医疗器械、药品试剂采购等利益，公司或个人都会和他一起运输。

还是云南。普洱市人民医院院长杨文俊曾坚持以3520万元的价格购买一台名为“放疗设备”的医疗设备，实际进口价格不到一半，为1500万元。

为敲定这笔大买卖，杨文俊假借“贷款”往来，向设备供应商索取1600万元，足以再次购买一台机器。

陈院长在四川资阳市接受了一家公司的贿赂，共计1655.28万元，帮助他在简阳市建设人民医院工程等方面谋取利益。

后来，资阳还发现了一位非法私收他人财产的刘学鹏，共计1430多万元。表面上看，他打着降低成本、治理混乱的幌子，在医院进行药品采购改革；事实上，这是为了独揽采购审核权，方便他与制药公司进行利益交流，以换取灰色收入。

再次看看湖南湘潭芙蓉医院。

自2014年起，当时的院长就虚构病人用药，套取医疗保险资金，涉及金额达到1217万元。

2016年赶上医疗保险系统升级，他联合其他公职人员为医院安装了一套备用系统，方便套现。

所以开药可以造假——在医疗保险系统中申请更贵的药物，但实际上给病人用的是普通药物。

住院也可以造假——接受不需要住院的病人住院，小病大治，从系统中赚钱。

捞到公家的钱，中饱私囊，还让普通百姓背帐，这些人还真可以占便宜都占了。

从这个角度来看，医疗反腐的战斗有多大也不为过。

二

要问医疗行业最容易滋生腐败的环节，必然要提到药品和医疗器械的流通。

有一个关键因素必须在这里联系：药企。

看到一组数据，“a股488家医疗企业2022年销售费用共计3523亿元，每家医疗企业平均年销售费用约7.2亿元。”其中38家超过10亿元。

而且这些费用到底是用来做什么的？

与其说是打广告，不如说是打通门道。

浅门道涉及各种学术会议——医疗反腐败的帷幕拉起后，他们被紧急叫停。这次学术会议的初衷是向全国各地的医生和专家推广新知识、新产品和新设备。

酒香也怕巷子深。药企开发的药效再好，如果没人知道，那也没什么价值和意义。

只是进入实际操作环节，通常很容易变味。所以大会就成了享受的幌子，成了做好关系的桥梁。

门道的深度更加复杂。

某些药物和设备是否可以进入医院，以什么价格进入医院，要经过很多阶段，涉及到科室主任和药事委员会，最高的是院长。

天真无邪的人们认为起决定性因素的，是药物的疗效或性价比，实际上可能是其附带的回扣。

所以才会货还没到，钱先行。

可以做生意还是做生意，药企不会白白花钱。所以一切都会变成成本，转嫁给客户。

难怪经常看到人们抱怨现在看病不断上升。一般感冒都开七八种药，还没吃完，病先好了。

以至于每个人都开始自嘲：小病不需要治疗，大病不能治愈；这个医院啊，不去也好。

因此这次医疗反腐病来势汹汹，大部分网友看了都在叫好，觉得很受欢迎。

三

但是许多人骂嗨，开始对医生进行地图炮。

有些人说自己权力太大，只知道为了多赚钱乱开检查，根本不为病人着想。

"烂透了，都拿回扣了。"

还有人冷言冷语，说医生天天抱怨工作忙，结果学医的人那么多，一想起来就有问题——“一定是既得利益者，舍不得每一块肥肉”。

刚刚过了中国医师节，有医院拍了宣传片，本意当然是希望大家对医生的真实生活有更多的了解。

打开评论的结果，首先是讽刺：

新闻里，一位医生做完手术后出来唱歌，想来是因为手术很顺利。

本来挺生动的事情，网友们看了先喊“检举”。

大夫每天发工作，评论说要查她。

大夫发了下班日程，评论还是骂他。上来就放狠话，“你没收红包我断子绝孙”。

也不知与自己有多大的仇恨。

一群人大喊大叫，让人退红包。

问题是他们也没有证据，完全是对医生这一职业随意开火，觉得所有的医生都是反派。

更加凶猛，骂他们吃人血馒头，没有良心，没有道德。

有些人说不能一概而论，还会被指责天真。

骂了这么多，我还以为前面被抓的都是普通医生。拉回去看看，不都是院长书记吗？

再次查看数据，“从过去全国医院受贿案件中显示的职位来看，30%的正职领导受贿，11%的副职，40.57%的中层领导受贿。”

工作是普通医生干的，骂名和黑锅也是他们背的，简直比六月飞雪还要冤枉。

想想几年前的疫情，难道不都是对医生的感谢吗？

一个白衣战士称赞他们的杰出、奉献和无私。他们总是在最关键的时刻冲到第一线，把群众的安全放在第一位，不顾自己。

那时候还有很多声音，呼吁给他们提高待遇，说这些对社会有益的人应该拿高薪。

因此，疫情刚刚过去，立刻忘记了呗。

四

讲道理，中国公立医院普通医生的收入，与他们的付出相比，的确一点也不多。

如果你看到一个人想成为一名医生，你必须多学习几年，直到别人毕业，结婚，生孩子，你还在学习。很难等到实习，先进部门要参加几年的培训。

转正还不能躺平，还要不断学习，去看看国内外新出的药物、治疗方法，研究文学，做课题。

她们的教育水平算得上是国内最高的一批人，但看收入水平，让人直摆头。

之前和上海华山医院的医生一起吃饭。她是复旦大学医学院的医生，向我抱怨他们的收入太低，远不如在阿里巴巴工作的学生。

我劝她也不要这么说，不能只看到网络圈的人工资高，看不到他们经常通宵加班。

接着，她指着自己红红的眼睛对我说：“你觉得我们不加班？”

然后，她和我的科普中国医生一起上班有多早，下班有多晚，遇到什么事情没有假期。而那些想去手术台的医生，要坚持工作多少个小时？

产科医师一值班，就超过12小时；心血管住院夜班医师，每小时都有新的突发事件。

新闻报道还提到，很多部门的工作时间都在10小时以上，如果有晚班，往往会持续24小时以上。

但收益远低于金融、因特网、房地产等行业。

与他们在国外的同行相比，他们更加难过。

外国医生基本上是当地平均收入的天花板。收入比医生高的要么是自己创业当老板，要么是做一些非法行业。

US NEWS曾统计过美国收入排名前25的行业，前10名被各种医疗岗位接管，然后是程序员、律师、工程师和飞行员。

她们的麻醉师平均每年可以拿到20万美元。请注意，这是中等薪水，而不是那些极端案例。

而且美国医生的假期比中国医生多得多，接诊病人比中国医生少得多。

在值班的时候，中国医生可能一天要接诊几十个病人，甚至一夜之间要接诊40个病人。

他们的海外同行想都不敢想。

当然，这并不意味着美国有良好的医疗制度，这恰恰说明美国的医疗制度对患者没有中国的制度好。

因为医生的高收入来自患者的高价医疗费用或高价医疗保险。

大夫的假期很多，代表着很多病人看不起疾病——这也是美国医疗行业长期受到批评的几点。

另一方面，在中国，如果你早上感到胃痛，你可能会在下午看到医生吃药。现在很多医院都开了网上挂号，不用排几个小时的队，按时预约就行了。

如果科室不太受欢迎，最多等半个小时，而且大部分费用都可以通过医疗保险报销。

这一切都属于中国医疗体系的优势，而这种优秀离不开中国医生的奉献职业生涯。

还经常看到有人指责国内医生态度不好。

但是好好想想。一个医生每天接待40到50个病人，工作强度和心理压力有多大。在这样的前提下，保持情绪稳定是非常困难的。

如果你对医生的态度不满意，可以去隔壁的私立医院或者去医院国际部——那里不仅态度好，而且护士一直微笑着陪伴你，在假期给你送上祝福。

我以前的老板喜欢去上海一家极其昂贵的私立医院看病。他挂了1800元的号码，做了近8万元的阑尾炎手术——如果你有负担，你也可以向他学习。

近年来，也有医生从公立医院跳到私立医院，因为相对来说，活得少钱多。

而且不仅仅是收入低的问题。现在医患矛盾非常紧张，医闹事件频发。总有人把这位医生砍了，伤了那位医生。

您说当医生，怎样才能保证人身安全？

五

现在，其他人开始莫名其妙地担心——他们认为中国有这么多院长和主任，他们已经带走了所有能看病的人。谁来看老百姓？

建议医疗行业会崩溃，以后看病很难更贵。

还说这场战斗让医生们无意工作。

这个说法简直荒谬。

疾病要治愈，中毒要解毒，如果系统出了问题，那么自然也要去除腐败，解决问题。

不然它只会崩溃得更快，岂不是更糟？

再者，这些院长谁还亲自看病啊？哪一个不是把所有的工作都给年轻医生，就用自己的名字作为招牌。

正好趁着这次反腐，让不干活的人离开，让真正干活的人看见，得到应有的待遇。

说到底，普通医师也是医疗行业腐败的受害者。

那些院长和书记经常花几千万，都是去医院的公账。他们把回扣放在口袋里，被榨取的一般底层成了受害者，工作累了，收入低。

如果能把反腐取下来的钱提高普通医生的基本待遇，对医生和病人都有好处。工人拿钱更有动力，病人也会得到更好的服务。

另外，要减少医疗腐败，除了抓住这些受贿者外，还必须提高医生的合理合法收益。

通过依法依规的方式，让医生获得适合自己付出的好处，也可以防止他们走错路。

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